किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) की हालिया चर्चा में से अधिकांश ने खराब स्वास्थ्य बीमा विनिमय वेबसाइट पर ध्यान केंद्रित किया है और समाप्ति नोटिस है कि कई व्यक्तिगत बाजार बीमा खरीदार प्राप्त कर रहे हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि मीडिया यहां और अब पर केंद्रित है, और ये समस्याएं वर्तमान में बहुत से लोगों को असुविधाजनक हैं।
लेकिन चूंकि संघीय सरकार इन समस्याओं को हल करती है, ध्यान अनिवार्य रूप से रोजगार और उपभोक्ता खर्च पर स्वास्थ्य देखभाल कानून के नकारात्मक प्रभावों को बदल देगा। दोनों 2014 में मुद्दों के रूप में उभरेंगे, जब उपभोक्ता स्वास्थ्य बीमा की लागत में एसीए संचालित परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं, और छोटे व्यवसाय मालिक नियोक्ता जनादेश से ग्रस्त हैं।
वहनीय देखभाल अधिनियम प्रीमियम बढ़ता है
स्वास्थ्य बीमा कंपनियां नए स्वास्थ्य देखभाल विनिमय के माध्यम से बीमा प्राप्त करने वाले ग्राहकों के लिए 2015 के लिए प्रीमियम बढ़ाने की संभावना है। सरकार के मूल रूप से अपेक्षाकृत कम युवा स्वस्थ लोगों को नए एक्सचेंज के माध्यम से बीमा खरीदने की संभावना है। जबकि पुराने और बीमार लोगों को जो पूर्व-मौजूदा स्थितियों को कवर करने की आवश्यकता रखते हैं, वे एक कठिन उपयोग वाली वेबसाइट के माध्यम से कवरेज प्राप्त करने में बने रहेंगे, युवा और स्वस्थ लोगों के अपेक्षाकृत कम से कम अंश गैर-बीमा के लिए दंड का भुगतान करेंगे।
अंतिम परिणाम पॉलिसी निर्माताओं की उम्मीद के मुकाबले एक पुराना और बीमार जोखिम पूल होगा, जिससे बीमाकर्ताओं को 2015 के लिए प्रीमियम बढ़ाने का कारण होगा।
एक बार जब अमेरिकियों को ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप कर सकते हैं, तो उनमें से कई को पता चल जाएगा कि वे जो योजनाएं खरीद सकते हैं उनमें उच्च कटौती होती है। बढ़ते प्रीमियम की नोटिस के साथ संयुक्त कटौती (जो बीमाकर्ताओं द्वारा अगले वर्ष कुछ समय भेजी जाएगी), उपभोक्ताओं के घरेलू बजट को रोक देगा। यह स्टिकर सदमे उपभोक्ता खर्च (शायद एक्सएनएनएक्स के दूसरे छमाही में) को कम कर देगा, जैसे वॉल-मार्ट जैसे बड़े खुदरा विक्रेताओं की भविष्यवाणी की जा रही है।
वहनीय देखभाल अधिनियम नौकरी की कमी
चूंकि छोटे व्यवसाय नियोक्ता जनादेश के लिए तैयार होते हैं, वे मजदूरों के घंटों को भर्ती और ट्रिम कर देंगे। चूंकि 50 या अधिक कर्मचारियों वाली कंपनियों को अब पूर्णकालिक श्रमिकों को स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता है, व्यवसाय कुछ कार्यकर्ता घंटे अंशकालिक स्तर पर कटौती करेंगे। इंटरनेशनल फ़्रैंचाइज एसोसिएशन और यूएस चेम्बर ऑफ कॉमर्स के हालिया सर्वेक्षण, इंटरनेशनल फाउंडेशन ऑफ एम्प्लॉयमेंट बेनिफिट प्लान (आईएफईबीपी) और गैलुप संगठन से संकेत मिलता है कि 12 और 18 प्रतिशत नियोक्ता के बीच पूर्णकालिक नौकरियों को अंशकालिक में परिवर्तित करना शुरू कर दिया है नए कानून की प्रतिक्रिया। संख्या केवल तभी बढ़ेगी जब हम नियोक्ता जनादेश की शुरुआत के करीब आ जाएंगे।
कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा की लागत को अवशोषित करने में असमर्थ, कम मार्जिन उद्योगों में छोटे व्यवसाय किराए पर कटौती करेंगे। आईएफईबीपी सर्वेक्षण से पता चला है कि 7 प्रतिशत छोटी कंपनियों ने कानून के जवाब में पहले से ही रोजगार में कटौती की है, जबकि गैलप सर्वेक्षण से संकेत मिलता है कि 19 प्रतिशत ने श्रमिकों को छोड़ दिया है।
भविष्य की भर्ती योजना भी छंटनी की जाएगी। गैलप सर्वेक्षण में चार से अधिक उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने एसीए के जवाब में "नए कर्मचारियों को किराए पर लेने की योजनाओं पर रोक लगा दी है" और लगभग चार-दस में "अपने व्यापार को बढ़ाने की योजनाओं पर वापस खींच लिया है"। एक-चार छोटे व्यवसायों ने संकेत दिया है कि वे नए कानून के जवाब में "भर्ती को कम करेंगे"।
छंटनी और भर्ती कटौती केवल 50 कर्मचारियों के साथ कारोबार के बीच केंद्रित होगी, क्योंकि कंपनियां अपनी कार्यबल को कट ऑफ के नीचे रखने की कोशिश करती हैं, जहां उन्हें कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना होता है। आईएफए-चेम्बर सर्वेक्षण से पता चलता है कि 52 और 40 कर्मचारियों के बीच आधे से अधिक (70 प्रतिशत) व्यवसाय 50 श्रमिकों के नीचे रहने के लिए "कर्मियों में परिवर्तन करने" की योजना बनाते हैं।
कुछ कंपनियां कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा छोड़कर कानून का जवाब देगी। आईएफए-चैम्बर सर्वेक्षण से संकेत मिलता है कि नियोजित व्यवसायों के एक से अधिक तिमाही (28 प्रतिशत) कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा कवरेज को छोड़ देंगे और नियोक्ता जनादेश शुरू होने पर एक्सएनएनएक्स में गैर बीमा के लिए दंड का भुगतान करेंगे।
जबकि स्वास्थ्य देखभाल विनिमय वेबसाइट के साथ समाप्ति नोटिस और समस्याएं आज के मुख्य समाचार हैं, नए स्वास्थ्य देखभाल कानून की प्रमुख आर्थिक लागत अगले वर्ष तक नहीं महसूस की जाएगी। अमेरिकियों को उपभोक्ता खर्च की मामूली नरमता और श्रमिकों के घंटों में मामूली गिरावट और नए कानून के प्रभाव के रूप में रोजगार की उम्मीद करनी चाहिए।
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